中医刘振锐:疲劳不是勋章:高危职业者如何夺回睡眠,守护自己与社会安全?

疲劳不是勋章:高危职业者如何夺回睡眠,守护自己与社会安全?

谁在深夜里“硬颈”?

凌晨三点,城市的喧嚣像潮水一样退去,只留下路灯还在孤单地站岗。

在医院急诊科那间四四方方的手术室里,无影灯白得刺眼。主刀医生老张刚刚缝合完最后一针,他感觉眼皮上像挂了两只沉甸甸的沙袋,双脚像踩在棉花上一样发软。这是他连续工作的第14个小时。旁边的护士递过来一瓶葡萄糖,他摆摆手,想说话,嗓子却哑得像风箱。

同一时刻,高速公路的服务区里,长途货运司机阿强正把脑袋深深地埋进一盆刺骨的冷水里。水珠顺着他黝黑粗糙的脸颊滑落,却怎么也冲不散那股子钻进骨髓的困意。他点了根烟,火星在黑暗中忽明忽暗,映照着他那双布满红血丝的眼睛。还要跑四百公里,这批货明天早上必须送到。

如果你问他们累不累?他们大概会用一句地道的阳江话回你:“那只鹅都知累啦,但为了两餐,有乜法子?”(那是肯定的,连鹅都知道累,但为了生活,有什么办法?)

在这个高速运转的社会机器里,像老张、阿强这样的医师、士兵、倒班工人、长途司机,他们是维持系统运转的“关键齿轮”。但与此同时,他们的睡眠正在被职业特性无情地“偷走”。这种被剥夺的睡眠,不仅仅是个人的哈欠连天,更是一颗颗悬在公共安全头顶上的“不定时炸弹”。

我们习惯了赞美他们的奉献,把疲劳当作勋章挂在他们胸前。但在今天,作为一名关注健康的医生,我不想再唱高调的赞歌。我想用最实在的笔触,和最接地气的道理,跟大伙儿聊聊一个生死攸关的话题:当工作“偷走”了睡眠,我们该如何保命?

这不仅是一份给高危职业者的自救指南,更是一次对社会良知的深度叩问。

失窃的睡眠,悬顶的风险

——别把“眼瞓”当小事,那是死神在敲门

如果在阳江街头,你会听到老人家教训后生仔:“做事不要狂狂,小心蚀底!”(做事不要太急躁鲁莽,小心吃亏)。在这个话题上,这句老话简直是至理名言。

我们首先要打破一个巨大的认知误区:很多人认为,少睡点觉,顶多就是心情不好、反应慢点,喝杯咖啡也能“死顶”过去。如果你是坐在办公室里摸鱼,这或许没错。但对于高危职业人群来说,这种想法简直就是“假精”(自作聪明)。

1. 警觉性的“断崖式”下跌

科学界有一个著名的“精神运动警觉性任务”研究。数据冷冰冰地告诉我们:当一个人连续清醒17-19个小时后,他的认知功能和反应速度,相当于血液酒精浓度达到0.05%的状态(这就是酒驾标准!);而如果连续清醒24小时,这个状态相当于酒醉驾驶(BAC 0.10%)。

试想一下,你会允许一个喝醉酒的人拿着柳叶刀给你做手术吗?你会放心坐一辆醉汉开的大巴车吗?显然不会。但现实是,无数医生和司机正是在这种“生理性醉酒”的状态下,凭着职业本能和意志力在硬撑。

这种硬撑,在阳江话里叫“死牛一面颈”(像牛一样固执)。但在生理极限面前,意志力往往是靠不住的。大脑有一个自我保护机制叫“微睡眠”。当大脑极度疲劳时,它会强制性地“断电”几秒钟。那一瞬间,你的眼睛可能还睁着,手还握着方向盘,但大脑已经停止处理视觉信号了。

对于长途司机来说,这几秒钟的“断电”,就是从生到死的距离;对于外科医生来说,这就是血管钳偏离几毫米的医疗事故。

2. “隐形炸弹”的连锁反应

不管是军队里的每一次操作失误,还是工厂流水线上的一次误触,背后往往都站着一个被睡眠剥夺的幽灵。

我曾采访过一位退役的雷达兵,他说起自己当年在海岛上值大夜班的经历:“那时候困得真是发瘟(头晕脑胀),看着屏幕上的亮点都成双影了。班长跟我说,你现在哪怕漏看一只鸟,这一关要是失守了,咱们全连都要吃不了兜着走。”

这绝不是危言耸听。切尔诺贝利核事故、挑战者号航天飞机爆炸、埃克森瓦尔迪兹号油轮泄漏……这些震惊世界的人类灾难,事后调查报告里无一例外都提到了操作人员的“严重疲劳”和“睡眠不足”。

所以,别再把由于工作导致的睡眠不足看作是个人的“私事”,或者觉得这是自己“不够坚强”。这根本不是你软皮蛇(懒散、软弱),这是生理规律在向我们索债。这笔债,如果个人还得起也就罢了;还得不起,往往就是整个社会来买单,付出的是鲜血和生命的代价。

你是自身健康的第一责任人

——个人可操作的“精力修复术”

虽然我们都希望工作制度明天就能变得完美,不用再熬夜,不用再倒班。但咱们阳江人最讲究实际:“天跌落来当被盖”,在制度彻底改变之前,为了家里的老婆孩子,为了不让自己蚀底(吃亏),我们首先要学会“自救”。

这里有一套基于睡眠科学(双过程模型)的“单兵防御武器”,希望能成为你口袋里的保命符。

1. 策略性小睡:不是偷懒,是战术性充电

很多高危职业者不敢睡,觉得一睡就起不来,或者起来后更难受。这种现象叫“睡眠惯性”,就像冬天冷车启动,发动机还没热。

我们要学会的是“战术性小睡”。

  • 黄金20分钟法则:
    如果你的休息时间很短,切记,闹钟定在15-20分钟。为什么?因为在20分钟内,你主要处于浅睡眠阶段,大脑容易“重启”。一旦超过30分钟,你就会进入深度睡眠,这时候被强行叫醒,你就会感觉头痛欲裂、心悒(心烦意乱),甚至比没睡还难受。这就是为什么很多司机说“越睡越困”的原因。

  • 那如果你有90分钟呢?
    那简直是皇恩浩荡!一个完整的睡眠周期大约是90分钟。如果你能睡足一个半小时,醒来时刚好处于周期的末尾,那是神清气爽,就像重新驳得(接上)了电源线一样。

  • 绝招:咖啡小睡(Nappuccino)
    这一招是给长途司机和夜班医生的“杀手锏”。在你准备小睡20分钟之前,先喝一杯咖啡。听起来很矛盾?这叫“鬼马”(机灵)技巧。因为咖啡因进入血液起效大约需要20-25分钟。你喝完马上睡,这时候咖啡因还没起效,不影响入睡;等你20分钟后醒来,咖啡因刚好开始踢你的大脑,加上小睡清除了部分腺苷(睡眠压力物质),你会获得双倍的清醒buff!这一招,比你一直死扛着喝红牛要有效得多。

2. 光照调节法:欺骗你的生物钟

我们的大脑里有个叫“视交叉上核”的部位,它是人体的总时钟,专门靠光线来校准时间。倒班工人最痛苦的就是这个时钟乱了套——白天该睡的时候眼光光(眼睛睁得大大的),晚上该醒的时候瞌眼瞓(打瞌睡)。

我们要学会利用光线来“欺骗”大脑。

  • 下夜班后一定要戴墨镜:
    当你早上七八点下夜班,外面阳光普照。这时候千万别让强光直接射进眼睛!因为强光会告诉大脑:“天亮了,快分泌皮质醇,别睡了!”这会导致你回到家后,身体极度疲劳却怎么也睡不着。
    所以,下夜班回家的路上,请戴上墨镜,尽量避开强光。这在旁人看来可能像是在装型(耍酷),甚至会被人笑话“发姣”(发骚),但不用理会,我们要的是给大脑营造一个“还在晚上”的假象,为了回家能睡个好觉。

  • 上夜班前要照亮自己:
    相反,如果你要在晚上开始工作,一定要在这个时段接触强光。把工作环境的灯光调到最亮,或者在上班前照照强光灯。这能抑制褪黑素的分泌,让你在夜里保持警觉。这就好比给身体发信号:“起更咯!”(打更开始干活了),强行把生物钟往后拨。

3. 睡眠环境的“战壕化”改造

白天睡觉最大的敌人是光和声。很多倒班工人的卧室窗帘薄得像层纸,外面嘈喧巴闭(吵吵闹闹),这怎么睡?

  • 绝对黑暗: 买最好的遮光窗帘,或者直接戴眼罩。哪怕只有一点点光线漏进来,都会干扰褪黑素。
  • 白噪音护体: 耳塞是必备的。如果耳塞戴着不舒服,弄个风扇开着,或者用手机放白噪音(下雨声、海浪声)。这种均匀的声音能掩盖外界突发的噪音(比如楼下的汽车喇叭声、邻居的吵架声)。

4. 通勤途中的“保命阀”

这是最容易被忽视的高危时刻。很多悲剧不是发生在工作岗位上,而是发生在下夜班回家的路上。

  • 自我检测:
    如果在开车回家的时候,你发现自己记不清刚才那几公里是怎么开过来的,或者频繁眨眼、点头(打瞌睡点头),千万别逞强!别觉得自己是好得(很厉害),你这时候就是个随时会爆炸的气球。
  • 强制行动:
    立刻靠边停车(非高速公路),锁好门,设置20分钟闹钟,眯一会儿。或者干脆打车回家,把车扔单位。记住,车子扔在单位顶多费点停车费,人要是扔在路上,那就真的是一镬熟(全完了)。

从“止损”到“治本”:需要一场系统性的睡眠保卫战

——别让劳动者独自在黑夜里流泪

以上说的这些,都是没办法的办法,是“在此山中”的生存智慧。但我们跳出来看,完全靠个人去对抗生理极限,这既不公平,也不科学。

就像阳江人做菜讲究“火候”,社会管理也得讲究火候。如果虽然个人努力了,但制度这把火烧得太旺、太猛,那也就是把人给“烧焦”了。我们必须在这个层面发出呼吁。

1. 请给他们更科学的排班

很多单位的排班制度简直是“乱嚟”(胡乱来)。比如这一周早班、下一周夜班、再下一周中班,把人的生物钟当面团揉。

科学研究早就证明,顺时针轮班(早班-中班-夜班) 比逆时针轮班更容易让人体适应。而且,现在的趋势是倡导“快速轮转”优于“慢速轮转”。与其让人连续上一个月夜班把身体搞垮,不如两三天一轮换,减少昼夜节律的长期积累性破坏。

管理者们,请不要为了省那一丁点排班的麻烦,就去透支员工的生命。那种排班表,简直就是一张“催命符”。稍微动动脑筋,引入科学的排班软件,这不是什么难事,关键是有没有这份心。

2. “补觉角”是安全设施,不是福利

在很多医院和工厂,员工休息室简陋得让人心酸。几张破椅子,灯光刺眼,隔壁就是轰鸣的机器声。让人在这种环境里休息,简直是“揾笨”(捉弄人)。

我们强烈呼吁:高危职业的工作场所,必须建立标准的“睡眠恢复室”。

  • 它不需要多豪华,但必须(安静)、(遮光)、(温度适宜,20-24度最利于入睡)。
  • 这不仅是对人的尊重,更是对安全的投资。就像给战士配防弹衣一样,给医生和司机配一个能睡好觉的地方,就是给他们的安全配“防弹衣”。这钱如果不花,将来出了事故赔得更多,那才是真正的“数口未精”(算计不精明)。

3. 将“疲劳管理”纳入职业必修课

现在的岗前培训,教技术、教规章、教纪律,唯独很少教人“怎么睡觉”、“怎么识别疲劳”。

很多年轻的入行者,像初生牛犊一样,觉得自己身体好、能熬,甚至把连续工作不睡觉当成炫耀的资本。这种“假威”(假装威风)的文化必须改变。

企业和单位应该把“睡眠健康”纳入职业安全培训的必修课。要让大家明白,承认累、申请休息,不是不行了的表现,而是一种负责任的专业态度。要建立一种“唔怕认输”(不怕认输)的文化——如果你困了,请大声说出来,团队应该有应急预案来顶替你,而不是让你咬着牙去赌命。

每一个好梦,都是国家的财富

文章写到这里,我的心情依然是心大心细(有些挂念)。我知道,改变不是一天两天的事。

对于正在阅读这篇文章的你——无论是正准备值夜班的医生,还是握着方向盘的司机,亦或是刚下哨的战士,请一定要记住:你的命矜贵过金,你的健康紧要过天。(你的命比金子还贵,你的健康比天还重要)。

一定要学会那是咱们的“老实”话:困了就用科学的方法去睡,去补,去调整。这不是偷懒,这是为了让你那双救人的手更稳,让你脚下的刹车更灵,让你守护的这片土地更安全。

而对于全社会,对于那些坐在办公室里制定规则的人,请多一点肉紧(关切)。哪怕是改善一点点排班制度,哪怕是给休息室换一块遮光窗帘,哪怕是多发一副防噪耳塞,这每一点微小的改变,汇聚起来,就是对他人的救赎。

在这个飞速发展的时代,“健康中国”不仅是口号,更是每一个劳动者能不能睡个安稳觉的具体体现。

每一个得到充分休息的劳动者,都是这个社会最稳定、最宝贵的财富。

守护守夜人的睡眠,其实就是在守护我们每一个人共同的黎明。

愿今晚,每个人都能有一个好香的梦。



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