中医刘振锐:别把父母的“觉少”当正常!忽视这种睡眠变化,暗藏跌倒与认知风险

别把父母的“觉少”当正常!忽视这种睡眠变化,暗藏跌倒与认知风险

凌晨四点的微信,和一句“冇事”

你有没有过这样的经历?

手机还在床头充电,屏幕突然在凌晨四五点亮了起来,“叮”的一声,在寂静的卧室里显得格外刺耳。你迷迷糊糊抓起来一看,是家里的微信群。

那是老爸发来的一张“早安”图,或者是老妈转发的一篇养生文章《这五种食物吃了长寿》。

如果是以前,你可能翻个身,嘟囔一句“怎么起这么早”,然后继续睡回笼觉。等到了早上八九点给家里打电话,问起这事,电话那头的声音总是中气十足,却又透着一种把大事化小的淡然:

“哎呀,人老了嘛,觉就是少了,正常!我醒了就睡不着咯,在那‘打白鸽转’(形容无所事事地转悠)也不舒服,干脆起来咯。冇事,冇事!”

听着那句“冇事”,我们往往就信了。毕竟,“老人觉少”这四个字,像是一条不成文的自然规律,刻在我们的认知里。

但是,朋友,我想请你今天稍微停一停,把心沉下来,咱们认真琢磨琢磨这事儿。

如果在阳江的老家,你仔细观察过父母的生活,你会发现这所谓的“觉少”,其实过得并不舒服。晚上刚吃完饭没多久,老人家坐在沙发上看电视,看着看着头就点下去了,像是在“钓鱼”;可真到了床上,还没到半夜,眼睛就瞪得像铜铃。

这种“早睡早醒”,甚至“极早睡极早醒”的模式,真的是衰老的必然代价吗?

作为子女,我们最大的误区,就是把父母所有的不适都归结为“老了”。而在医学的视角里,这种常被忽视的睡眠节律改变,很可能是一个无形的健康杀手——它有一个专业的名字,叫 “睡眠时相前移障碍”(ASPD)

今天,我想和你聊聊这个潜伏在父母身边的隐患。这不仅仅是睡几个小时的问题,这关乎着他们会不会在一个昏暗的凌晨跌在大厅,关乎着他们的记性会不会越来越差,更关乎我们的爱,是否真的给到了点子上。

“觉少”非必然,可能是一种被忽视的“节律病”

我们要讲的第一个故事,关于住在阳江城西的陈伯。

陈伯今年72岁,也是典型的“倔老头”。他的口头禅是:“我身体‘好硬水’(身体硬朗),不用去医院。”

陈伯的日子过得像个时钟一样精准,甚至精准得有点过头。每天吃完晚饭,大约晚上7点半,那个困意就像海边的潮水一样,“哗”一下就涌上来,挡都挡不住。

这时候,家里通常还在看新闻联播,或者是孙子正在客厅玩闹。陈伯虽然也想还要跟家里人聊两句,眼皮却重得像挂了铅球。他在沙发上坐着坐着,头就开始一点一点,阳江话叫 “眼睡”(打瞌睡)

家里人看着心疼,就劝他:“爸,既然困了,就回房去睡吧。”

陈伯顺势也就躺下了。这一躺不要紧,睡眠质量其实并不好。往往到了凌晨3点,甚至2点半,整座城市睡得最沉的时候,陈伯就醒了。

这种醒,不是那种还能翻身再睡的醒,而是清醒得像喝了两杯浓茶。窗外黑咕隆咚,家里静得连冰箱压缩机的声音都听得见。陈伯躺在床上,翻来覆去烙烧饼,心里那个烦躁啊,就像那把火在烧。

这就形成了一个诡异的循环: 他在所有人最清醒的傍晚困得不行,却在所有人睡得最香的凌晨孤独醒来。

如果你问陈伯:“你失眠吗?”他会摆摆手:“我不是睡不着,我是醒得早。”

这正是问题的关键。在医学上,失眠通常指入睡困难,但陈伯这种,叫做 睡眠时相前移障碍(Advanced Sleep Phase Disorder, ASPD)

这是一种昼夜节律紊乱的疾病。简单来说,就是陈伯身体里的那个调节作息的“时钟”,比正常的社会时间表跑快了几个小时。

就像是一场交响乐,指挥棒还要指挥大家演奏这一乐章的“晚安曲”,陈伯身体里的乐手却已经甚至开始收拾东西准备“晨起曲”的演奏了。

我们总以为“年纪大了觉少”是正常的生理退化。确实,随着年龄增长,深睡眠会减少,睡眠会变浅。 但是,这种极端的“晚上7点困,凌晨3点醒”,绝不是一句“正常”就能打发的。

它是一种病。

你想想看,当陈伯在凌晨三点醒来,面对漫漫长夜,那种孤独感和无力感,是不是一种折磨?这并不是他“想”这么早起,而是他的身体“逼”他这么早起。

更糟糕的是,很多老人家为了对抗这种凌晨的清醒,会选择吃安眠药。但安眠药往往是帮助入睡的,对于这种“早醒”,效果并不好,反而容易造成白天的头晕、乏力,增加了更多的风险。

【长理短说】
不要轻视父母那些“不合群”的作息。当“早睡早醒”变成了一种痛苦的煎熬,当它影响了白天的精神状态和家庭的共同生活时间,这就是身体发出的求救信号。请记住,这可能不是老了,而是病了。

生理时钟前移,遇上“好习惯”的意外助攻

既然是病,那病根在哪?

为什么年轻时哪怕熬夜看球赛、打麻将都能睡到日上三竿的父母,老了之后就变成了“早起鸟”?

这背后的原因,其实有点复杂。它既有生理上的无奈,更有很多我们自以为是的“好习惯”在背后推波助澜。

1. 褪黑素的“早退”与体温的“降温”

首先,这的确和衰老有关。

我们人体内有个东西叫褪黑素,它是通知身体“天黑请闭眼”的信使。随着年龄增长,老年人视网膜接收光线的能力下降,加上松果体钙化,这导致他们分泌褪黑素的时间提前了,量也变少了。

这就好比以前是晚上10点才发“睡觉通知”,现在晚上7点,身体的大喇叭就开始喊:“睡觉啦!睡觉啦!”

同时,核心体温的节律也在变化。人睡觉时体温会下降,老年人的体温下降节点也比年轻人早。这两个生理基础,就像两只看不见的手,把父母往床上推。

2. “勤力”的晨练,可能是在帮倒忙

但生理原因只是基础,真正让这个情况恶化的,往往是生活习惯。这就得说说住在东山花园的李姨的故事了。

李姨是个特别注重养生的人,也是大家眼里最“勤力”(勤快)的老人。她每天凌晨4点多醒了之后,觉得躺着也是浪费时间,不如去锻炼。

于是,天刚蒙蒙亮,李姨就出门了。她约上几个老姐妹,去鸳鸯湖公园或者金山植物公园晨练。打太极、跳广场舞,甚至就是简单地 “行街”(逛街/散步),一练就是两三个小时,直到太阳高照。

李姨觉得这是最健康的生活方式:“早起的鸟儿有虫吃嘛!晒晒太阳补钙!”

殊不知,这恰恰是导致她晚上那么早困的罪魁祸首。

我们的生物钟是对光线非常敏感的。清晨的强光照射,会向大脑发送一个信号:“新的一天开始了,赶紧把睡眠驱动力清零!”

李姨在早晨接触了大量的光照,这就会导致她的生物钟进一步前移。这就好比她的身体时钟本来就快了,她还每天早上给这个时钟使劲上发条,让它跑得更快。

3. “晏昼”的那一觉,不仅是享受,更是透支

除了晨练,阳江人还有一个习惯,就是睡午觉,或者叫 “歇晏昼”

李姨因为起得太早(凌晨4点),加上一上午的运动消耗,到了中午吃完饭,那是真的困。这一睡,往往就是两个小时起步。有时候睡得香,能睡到下午三四点。

醒来之后,整个人神清气爽,李姨觉得这叫“回魂”。

然而,从睡眠医学的角度看,这其实是在“透支”晚上的睡眠压力。

人之所以晚上能睡着,是因为白天积攒了足够的“睡眠驱动力”(或者叫睡眠压力)。李姨这长长的午觉,把好不容易积攒的一半压力给释放掉了。

到了晚上8点,哪怕褪黑素又开始分泌,但因为白天睡够了,身体并没有那么强烈的深睡眠需求。结果就是:入睡快(因为激素调节),但睡眠浅、易早醒(因为睡眠压力不足)。

你看,这是一个多么完美的恶性循环

生理老化导致早醒 -> 认为早起健康,于是出门晨练接触强光 -> 强光导致生物钟进一步前移 -> 起得太早导致中午疲惫 -> 午睡过长释放睡眠压力 -> 晚上虽然困但睡不沉 -> 再次早醒。

李姨的“好习惯”,在不知不觉中,把她的睡眠锁死在了这个错误的节律里。

【长理短说】
很多时候,父母坚持的“养生金科玉律”,反而是问题的催化剂。光照是调节生物钟最强大的工具,用对了是良药,用错了就是毒药。过早接触晨光和过长的午睡,正在合谋偷走他们晚上的好睡眠。

未被识别的危害:不止是疲惫,更是安全与认知的警报

如果仅仅是作息不同,我们可能也就是抱怨两句“聊不到一块去”。但作为一名中医师,我必须严肃地告诉你: 这种睡眠障碍,是带着风险的。

我们不要把目光仅仅停留在“睡不着”这件事本身,我们要看看,当这种节律紊乱长期存在,它会给父母带来什么。

1. 凌晨四点的跌倒风险:最黑的夜,最脆的骨

这是最让我揪心的一点。

还是回到陈伯的故事。有一次,凌晨三点半,陈伯醒了。因为前列腺的问题,他有了尿意。

这时候,家里是全黑的。他的大脑虽然醒了,但身体的肌肉、关节的灵活性其实还处于一种半休眠的状态。这叫“睡眠惯性”。

即使开了小夜灯,光线依然昏暗。陈伯迷迷糊糊地走向洗手间。阳江的春天有时候会有 “回南天”,地板瓷砖湿漉漉的,像抹了一层油。

就在那一瞬间,脚下一滑。

对于年轻人,这可能就是一个趔趄。但对于72岁的陈伯,这一跤,可能就是髋关节骨折。

因为ASPD(睡眠时相前移),老人家在生物钟设定的“体温最低点”(通常是凌晨)醒来并下地活动。此时他们的身体协调能力最差,视力最模糊,而环境最不友好。

这不仅仅是假设。据统计,老年人很多严重的跌倒事件,都发生在凌晨起夜或者过早起床活动的时候。

2. 认知与记忆的隐形侵蚀:被误解的“老糊涂”

除了跌倒,长期睡眠碎片化对大脑的伤害是无声无息的。

你有没有发现,这几年父母的记性越来越差?刚说完的话转头就忘,出门买菜忘了拿钥匙。我们往往叹口气:“唉,老糊涂了,可能是老年痴呆的前兆吧。”

慢着,先别急着下定论。

研究表明,深睡眠是大脑清理代谢废物(比如导致阿尔茨海默病的β-淀粉样蛋白)的关键时间。如果父母因为早醒,长期缺乏连续的深睡眠,大脑就像一个从来不倒垃圾的房间,垃圾越堆越多,运转自然就慢了,记性自然就差了。

很多时候,改善了睡眠节律,你会惊讶地发现,那个反应敏捷、说话风趣的老爸老妈又回来了。他们不是真傻了,只是大脑太累了。

3. 情绪的暗礁:谁懂凌晨醒来的孤独

最后,我想说说情绪。

在阳江话里,有一个词叫 “心悒”(心里郁闷、憋屈)

想象一下,你每天都在凌晨醒来,想找人说话,老伴睡得正香;想给子女打电话,怕打扰他们工作休息;想看电视,怕声音吵醒家人。

这种长期的、在黑暗中独处的孤独感,极易引发老年抑郁。

很多老人家白天脾气变得古怪、暴躁,动不动就因为一点鸡毛蒜皮的小事发火,或者变得沉默寡言。子女们觉得父母“变了”,变得不可理喻。其实,这可能是睡眠障碍带来的情绪反噬。

他们不是存心找茬,他们只是在漫长的黑夜里耗尽了耐心和好心情。

【长理短说】
睡眠时相前移障碍,就像是海面下的冰山。我们在水面上看到的是“醒得早”,水面下藏着的却是跌倒骨折的致残风险、认知功能的加速衰退,以及精神世界的崩塌。这一切,绝不是一句“年纪大了”就能轻轻揭过的。

从“觉少”到“睡好”:帮爸妈管理睡眠节律的实操指南

说到这里,你的心里可能沉甸甸的。别怕,指出问题不是为了制造焦虑,而是为了解决问题。

好消息是,ASPD虽然是病,但它往往不需要激进的药物治疗,通过行为干预和环境调整,就能有明显的改善。

这就是我们子女大显身手的时候了。这不需要你是医生,只需要你有一颗细腻的心。这是一份我为你准备的“阳江家庭版”睡眠拯救指南:

第一步:比起“看病”,不如先做个“观察员”

不要一上来就跟父母说:“爸,你有病,得治。”老一辈人,特别是阳江的老人家,最忌讳个“病”字。

你可以先悄悄观察,或者引导他们做个简单的记录。这叫“睡眠日记”。

包含三个要素就行:

  1. 晚上几点上床?(比如:8点)
  2. 大概几点睡着?(比如:8点半)
  3. 第一次醒来是几点?(比如:3点)

连续记上一周。这就有了铁一般的证据,而不是模糊的感觉。拿着这个去跟父母聊,或者以后去看医生,都是最有力的依据。

第二步:话术要暖,“润物细无声”

沟通的技巧很关键。我们要从关心他们的疲劳和安全入手,而不是指责他们的习惯。

错误示范:
“妈,都说了叫你不要那么早去晨练,搞得现在半夜睡不着,真是讲不听!”
(这种话一出口,保证吵架,还会被骂“不孝子”。)

正确示范(带点阳江人情的味道):
“妈,我看你最近在那坐着 ‘恰眼睡’(打瞌睡),是不是晚上没怎么睡好啊?我看个新闻说,这觉睡不好,那骨头都脆点的。我们要不试着调一调?让你睡得 ‘林’(舒服/深沉) 一点?”

把重点放在“让你更舒服”、“更安全”上,父母的接受度会高很多。

第三步:用“光”做药,重塑生物钟

这是最硬核、也最有效的手段。记住八个字: 傍晚增光,清晨避光。

1. 傍晚的“人造太阳”
在晚上7点到9点这个时间段,也就是父母最容易犯困的时候,把家里的灯光调到最亮!

如果家里灯光比较昏暗,建议专门买那种高流明的冷白光灯,放在客厅。或者干脆拉着父母出去散步。阳江现在的 “鸳鸯湖” 或者 “百利广场” 晚上都很热闹,带他们去人多热闹的地方 “趁墟”(凑热闹)

光照和社交兴奋,能有效地抑制褪黑素的过早分泌,把困意往后推迟一个小时,凌晨醒来的时间自然也就往后推了一个小时。

2. 引导“阴凉处运动”:从“广场中心”移到“绿树林下”

观察一下父母锻炼的地方。如果是大广场、湖边步道,那是光照最强的地方。

建议父母去金山植物公园那种树木繁茂、遮荫好的地方,或者是在凉亭里打下太极、跳操。只要在阴影下,避开阳光直射,光照强度能从几万勒克斯下降到几千,这能减少清晨那第一波强光的刺激,避免让身体误以为“天大亮了”,从而减缓生物钟的前移。

第四步:调整“晏昼”,管甚至“茶瘾”

关于午睡:
哪怕再困,午睡时间严格控制在30分钟以内。可以买个定时器,或者你打电话去叫醒他们。告诉他们:“睡多了晚上那顿‘大餐’就吃不下了。”

关于喝茶:
阳江人爱喝茶, “饮茶” 是生活方式。但是,请务必劝父母,下午三点以后,尽量少喝浓茶。茶碱的代谢在老年人体内很慢,下午的一杯茶,可能就是半夜睁眼的元凶。可以换成温牛奶或者淡得不能再淡的菊花茶。

第五步:何时该找医生?

如果你发现尝试了上述方法一个月,父母依然是极度早醒,并且伴有明显的记忆力衰退、情绪抑郁,或者这不仅是醒得早,还伴有打呼噜严重、呼吸暂停的情况。

这时候,请一定带他们去正规医院的神经内科或睡眠专科看看。

这是一场关于爱的“慢跑”

文章的最后,我想讲一个词: “健康中心”

国家现在提倡“以健康为中心”,对于我们小家庭来说,什么是“以健康为中心”?

不是等父母病倒了,去医院砸钱抢救;而是关注他们生活中的每一个微小的不适,去理解他们身体发生的每一个细微变化,并给予科学的、有温度的支持。

帮助父母管理睡眠节律,这就是最具体的孝顺。

这不仅仅是为了让他们多睡两个小时,而是为了让他们在晚年生活中,少一次深夜跌倒的风险,少一份孤独醒来的无助,多一份精神饱满享受天伦之乐的从容。

或许今晚,当你在家庭群里再次看到凌晨四点的早安图时,你不会再视而不见。

你会拿起电话,用那句熟悉的乡音问一声: “爸、妈,昨晚睡得好冇?今晚稍微晚点睡,我们慢慢调返正去。”

愿天下的父母,都能拥有一个 “好觉,好梦”。脚踏实地(踏地),安安稳稳。



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