中医刘振锐:一夜安睡,你的呼吸经历了什么?看懂身体自带的“睡眠呼吸调节器”

一夜安睡,你的呼吸经历了什么?看懂身体自带的“睡眠呼吸调节器”

深夜里的那声“巨响”

夜深人静,窗外连虫鸣都歇了。老张躺在床上,睡得正沉。突然,一声极其突兀的吸气声——就像溺水的人猛地浮出水面——打破了卧室的寂静。

身边的妻子被吓得一个激灵坐起来,打开床头灯,看见老张正一脸茫然地半张着嘴,眼神里全是刚从深渊被拉回来的惊恐。

“做噩梦了?”妻子问。
老张摸了摸胸口,那里的心脏正扑通扑通狂跳,像是在擂鼓。他喘着粗气说:“怪哉(奇怪),刚才那一刹那,我觉得自己好像断气了,憋得慌,一定要大大力吸一口气才还魂。”

老张这件事并不是个例。在这个智能穿戴设备普及的年代,我遇到过不少像老张这样的朋友。他们忧心忡忡地拿着手机来找我:“你帮我(看)一下,昨晚手环显示我的呼吸频率忽高忽低,中间还有断崖式的下跌,我是不是快不行了?”

那种对未知的恐惧,往往比生理上的不适更折磨人。我们总觉得,睡着了,呼吸就该像老僧入定一样,均匀、绵长、一成不变。一旦出现了波动、暂停或者急促,我们脑子里的警报器就会拉响。

但今天,我想带大家把心态放平,去重新认识一下我们的身体。特别是咱们阳江这边,老人家常说“瞓觉要瞓得淋甜”(睡得香甜),这“淋甜”的背后,其实是一场身体内部精妙绝伦的自动调节。

我们的呼吸,在这一夜的旅程中,根本就不是一条直线,而是一首跌宕起伏的交响乐。这其中有高潮,有低谷,甚至有令人心跳停拍的“休止符”。不管你是睡觉打呼的“震天雷”,还是安静如猫的“睡美人”,了解这背后的秘密,都能帮你把无谓的焦虑,变成对身体智慧的深深敬畏。

浅睡期的“磨合”:身体正在换挡,别急着踩刹车

很多人的焦虑,其实是从刚躺下那一会儿开始的。

你有没有过这种感觉?刚迷迷糊糊快睡着,突然身体“抖”一下,或者感觉呼吸突然变得很轻、很慢,甚至停顿了几秒,然后猛地吸一口气醒过来。这时候,心里那个啊,特别是那种心脏漏跳一拍的感觉,真系惊死人(吓死人)。

其实,这完全是正常的生理现象。要解释这个,我们得把呼吸想象成一辆正在行驶的汽车。

在白天清醒的时候,呼吸这辆车,是受“双重控制”的。第一重是你的意识(你想憋气就能憋气,想深呼吸就能深呼吸),第二重是脑干的自动控制中枢(你不去想它,它也会自动呼吸)。这两套系统就像是驾校教练车里的双方向盘,配合得天衣无缝。

但是,当你开始瞓觉(睡觉),进入浅睡期(N1、N2阶段)的时候,情况发生了变化。

这时候,你的大脑皮层开始“下班”了,意识控制逐渐撤离,身体要把呼吸的控制权完全移交给脑干的“自动驾驶系统”。这个交接班的过程,并不是瞬间完成的,而是一个不断试探、磨合的过程。

就好比两个司机在换手,前一个司机松开了方向盘,后一个司机还没完全抓稳,车子难免会晃这一下。

科学上,我们把这种现象称为“入睡期呼吸不稳定”。在这个阶段,你的身体对血液中二氧化碳(CO2)浓度的敏感度正在发生变化。

大家要知道,脑干控制呼吸的原理,就是时刻监测血液里的CO2浓度。CO2高了,它就发指令:“吸气!把CO2排出去!”;CO2低了,它就发指令:“慢点吸,攒点CO2。”

在浅睡期,这个“监测器”的阈值变得有点飘忽不定。有时候,你呼吸稍微深了一点,体内的CO2排多了,低于了大脑设定的“开机线”,大脑就会下令:“停!先别呼吸了,等CO2攒够了再说。”

于是,你就出现了短暂的呼吸暂停。这几秒钟的停顿,是你身体为了维持酸碱平衡而做出的极度理性的调整。等CO2攒够了,大脑再次下令:“启动!”你就会猛吸一口气。

这就解释了为什么很多人刚睡着时呼吸会忽快忽慢,甚至有那种“潮式呼吸”(呼吸逐渐增强再减弱,中间夹杂暂停)的轻微表现。对于绝大多数健康人来说,这根本不是病。

所以,如果下次你或者你的枕边人在刚入睡时出现了这种情况,千万别急着把人摇醒,更别自己吓自己说是心脏病发作。用一句地道的阳江话来说,这叫:“个脑筋在那阵调频道,莫搞佢!”(大脑正在调频道,别去打扰他!)

这正是科学生活态度的起点——懂得身体需要过渡时间。我们不要苛求一躺下就立刻进入“平稳巡航”,允许身体有一段“昂昂地”(呆头呆脑)的调试期,这份松弛感,反而是只好睡眠的开始。

深睡期的“巡航”:生命最深沉的修复时光

度过了这一段磕磕绊绊的浅睡期,如果环境舒适、心态平和,大概20-30分钟后,你的身体就会滑入睡眠的“深水区”——深睡期(N3阶段)。

这才是真正的“黄金睡眠”。在这个阶段,大脑皮层的神经元就像训练有素的士兵,开始同步放电,脑电波变成了幅度巨大、频率极慢的“慢波”。

这个时候的呼吸,美妙极了。它不再像浅睡期那样犹豫不决,而是变得极其深沉、极其规律,频率也会稍微降低。

如果你观察此时的睡眠者,你会发现他们的胸廓起伏就像大海的波涛一样,缓慢而有节奏。吸——呼——吸——呼——,每一次呼吸之间的时间间隔几乎是恒定的。

为什么身体要在深睡期保持这样稳定的节奏?因为此刻,身体内部正在进行一场浩大的工程——“系统维护与修复”。

  1. 生长激素的井喷: 在这个阶段,脑垂体开始大量分泌生长激素。对于孩子,这是长个子的关键;对于成年人,这是修复受损细胞、强健肌肉骨骼的时刻。
  2. 大脑的“洗澡”时间: 科学家发现,深睡期间,大脑中的类淋巴系统会加速运转,脑脊液会冲刷过脑细胞之间的间隙,把白天思考产生的代谢废物(比如可能导致阿尔茨海默症的β-淀粉样蛋白)统统冲走。

如果你在这时候被强行叫醒,你会感到极度的困倦、迷糊,甚至会有“起床气”,觉得整个人都懵盛盛(迷迷糊糊)。

在深睡期,呼吸系统与心血管系统达成了完美的默契。心率降到了一天中的最低点,血压也随之下降,血管得到了充分的休息。这时候的呼吸,就像是一台精密运转的钟表,滴答滴答,不多一秒,不少一秒。

所以,当你看着你的爱人或者孩子睡得 “死蛇烂鳝” (形容睡得极沉)的时候,千万不要去打扰。哪怕你是看手环数据,发现心率降得很低,也别慌张。那不是生命的衰弱,恰恰相反,那是生命力在至静时刻的积蓄。

这种“平稳巡航”的状态,是我们身体自我疗愈的基石。在阳江,老人常说“辛苦揾来自在食,唔如一觉好安逸”(辛苦赚钱吃好的,不如安稳睡一觉),讲的就是这种深度睡眠带来的极致修复感。科学地看待睡眠,我们追求的不应仅仅是总时长的长短,而是要看我们有没有足够的时间,让呼吸进入这种从容不迫的“深蓝状态”。

做梦期(REM):呼吸随梦起舞,那是“险象环生”的假象

好戏还在后头。

在深睡大概持续一段时间后,身体会突然来个大反转,进入快速眼动期(REM),也就是我们常说的“做梦期”。

如果说深睡期是风平浪静的大海,那REM期就是狂风骤雨的港湾。虽然这时候你的身体肌肉(除了眼球和呼吸肌)处于一种“瘫痪”状态——这是为了防止你把梦里的动作做出来伤到自己——但你的大脑却极其活跃,活跃程度甚至接近清醒状态!

这个时候的呼吸,会变得彻底“放飞自我”。

你会发现,睡眠者的呼吸突然变得浅快、不规则,毫无节律可言。如果他在做一个被人追赶的噩梦,他的呼吸可能会急促得像刚跑完八百米;如果他在梦里屏住呼吸潜水,现实中的呼吸也可能真的出现短暂的停顿。

这就是最容易让人产生误解和恐慌的阶段。

很多智能手环的“呼吸频率波动”警报,大多是在这个时候记录下来的。有些细心的伴侣可能会被这种突然急促或突然停顿的呼吸吓到,以为对方身体出大问题了,这就是开头提到的“惊死人”时刻。

但我想告诉你的是:这是正常的!这是正常的!这是正常的!(重要的事情说三遍)

在REM期,呼吸控制权又一次发生了转移。这一次,杏仁核(负责情绪)和下丘脑等边缘系统开始介入呼吸控制。情绪的波动直接接管了呼吸的节奏。这就好比一个理性的老司机(脑干)旁边,突然坐了个情绪激动的新手(边缘系统),时不时抢两把方向盘。

在这个阶段,出现小于10秒的呼吸暂停,或者偶尔的一两声叹气、喘息,只要不是频繁发生,都是生理性的。这代表你的大脑正在处理白天的记忆,正在编织梦境,正在处理情绪垃圾。

这就引出了一个非常关键的概念区分,也是这篇文章必须帮你理清的核心点:怎么区分“生理性呼吸暂停”和“病理性睡眠呼吸暂停”?

咱们阳江人讲究“有纹有路”(有条理)。我们不能一看到呼吸停了就乱晒大龙(乱套了)。

请记住这个简单的对比:

  • 生理性暂停(不用管):

    • 时机: 多见于刚入睡时(浅睡)或做梦时(REM)。
    • 时长: 通常很短,也就是漏掉一两个呼吸的功夫,一般不超过10秒。
    • 频率: 偶尔出现,不是每晚、每小时都发生。
    • 伴随症状: 没有那种震耳欲聋、忽高忽低的打鼾声,白天精神头也挺好,神清气爽
  • 病理性暂停(要小心):

    • 核心特征: 这是一个物理堵塞问题。是因为睡觉时舌头后坠、咽部软组织塌陷,把气道给堵死了。
    • 声音: 鼾声非常响亮,而且不规律。典型的模式是:呼噜呼噜(越来越响)——突然没声了(像被掐住脖子)——沉默几十秒(憋气)——“噗!”的一声巨大爆破音或喘息声(气道终于冲开了)。
    • 时长: 暂停时间往往超过10秒,甚至长达1-2分钟。
    • 频率: 一晚上能发生几十次甚至上百次。
    • 后果: 白天极度眼瞓(非常困),坐着看电视甚至开车等红灯时都能睡着;记忆力减退,血压升高。

区分了这两者,你就能明白:REM期的那些呼吸波动,只要不伴随严重的打呼噜和白天的嗜睡,那就是呼吸在随梦起舞,是身体“调节器”在进行高难度的压力测试,无需过度焦虑。

成为自己的“睡眠观察员”:从恐慌到掌控

了解了呼吸在浅睡、深睡、做梦期的这趟“过山车”之旅,我们应该怎么做呢?

我也不是让你学了这些就彻底“躺平”,不管不顾。相反,我是希望大家从无知的恐惧中走出来,变成一个理性的、负责任的“睡眠观察员”。

这就像咱们阳江海边的渔民,懂得看云识天气。你要懂得看懂身体发出的信号,哪些是风平浪静,哪些是暴风雨的前兆。

这里有几条实用的行动指南,既科学又接地气:

1. 善用工具,但别被数据绑架

现在的智能手表、手环都能监测呼吸频率和血氧。这很好,但要会看。

  • 看趋势,不看单点: 别盯着某一个瞬间的“呼吸骤降”看。如果你的整夜血氧平均值都在95%以上,只是偶尔掉下来一下又马上回去,那多半是手环松了或者是REM期的正常波动。
  • 看关联: 呼吸数据的异常,必须和你的主观感受对应。如果你数据难看,但早上起来觉得精灵活泼(精力充沛,灵活),那多半没事。

2. 最好的监测器是你的枕边人

机器是冰冷的,人是活的。如果你怀疑自己或伴侣有问题,最直接的方法就是观察。

  • 听声音: 是均匀的呼吸声,还是像拉风箱一样的破锣嗓子?
  • 看胸腹: 所谓“阻塞性睡眠呼吸暂停”,最典型的特征是“有动作没气流”。你会看到他的胸口在使劲起伏(那是身体在拼命想吸气),但鼻子嘴巴却没气进出(因为气道堵住了)。这种情况,哪怕一晚上只见几次,也建议要去医院看看。

3. 几个简单的自救小贴士

有些时候,呼吸不畅是我们自己“作”出来的。调整一下,能好一大半:

  • 侧睡大法好: 仰卧时,舌头最容易后坠堵塞气道。试着侧身睡,或者背后垫个枕头。
  • 减肥是王道: 很多肥佬(胖子)脖子肉多,压迫气道。减几斤肉,呼吸通畅度能提升好几个档次。
  • 睡前莫饮酒: 酒精会麻痹咽喉部的肌肉,让它们更容易松弛塌陷。阳江人这句老话要听:“夜晚饮酒,呼吸发抖”。
  • 注意鼻腔通畅: 很多时候呼吸不畅是鼻炎惹的祸。睡前用盐水洗洗鼻,或者贴个通气鼻贴,让进气口通畅了,后面自然就顺了。

4. 知道什么时候该“求救”

虽然我们要放宽心,但如果出现以下“红灯信号”,别犹豫,赶紧去医院的呼吸睡眠科做个多导睡眠监测(PSG):

  • 如雷般的鼾声,伴有频繁的憋气惊醒。
  • 晨起头痛、口干舌燥。
  • 白天无法控制的困倦,甚至影响工作和开车。
  • 已经确诊有高血压,且药物控制效果不佳(很多顽固性高血压的根源是睡眠呼吸暂停导致的缺氧)。

尊重身体的“夜间交响乐”

文章写到这里,我相信大家心里的那块石头,应该落地了。

我们的身体,远比我们想象的要聪明、精密得多。它自带的这套“睡眠呼吸调节器”,从我们出生的那一刻起,就在不知疲倦地工作着。

它在浅睡时小心翼翼地换挡,在深睡时平稳地修复,在做梦时大胆地演习。那些你曾经以为是故障的瞬间,绝大多数时候,只是它在进行自我校准和情绪释放的正常波动。

正如我们阳江那片广阔的海,有潮起潮落,有风平浪静,也有波涛汹涌,但这才是完整的大海。

所以,今晚当你再次躺在床上,感觉到呼吸的一丝变化,或者半夜醒来听到枕边人那一声急促的吸气时,请不要再盲目地心挂挂(牵挂、担忧)。

对自己说一声:“得啦,知你辛苦啦,继续你的表演罢!”(行啦,知道你辛苦了,哪怕继续你的工作吧!)

带着这份科学的认知与安心,你会发现,那不再是令人恐惧的寂静,而是生命最动听的律动。愿大家今晚,都能呼吸顺畅,好梦做得淋甜



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